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2014-07-23 10:51    來源： 石家莊日報

到2014年11月30日，縣級公立醫(yī)院綜合改革將覆蓋全省所有縣（市）。日前，省政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，對此項工作做出全面部署。

　　《意見》要求，2014年底前，每個縣（市）要辦好1所縣級公立綜合醫(yī)院和1所縣級公立中醫(yī)醫(yī)院，30萬人口以上的縣（市）至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平，嚴禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。改革以藥補醫(yī)機制，破除以藥補醫(yī)，取消藥品（不含中藥飲片）加成政策，縣級公立醫(yī)院因此減少的合理收入原則上按照“6∶3∶1”分擔(dān)機制補償，即：通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償60%左右，財政補償30%左右，醫(yī)院通過加強內(nèi)部管理、節(jié)約運行成本等自身消化控制在10%左右。

　　《意見》指出，將縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限下放到各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市及擴權(quán)縣（市）。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,在不增加患者實際醫(yī)藥費用負擔(dān)的前提下，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系?？h級醫(yī)院門急診和住院次均醫(yī)藥費用增幅不得超過當(dāng)?shù)谿DP的增長幅度。每年建設(shè)省級臨床重點?？?0至30個，每個縣級中醫(yī)院建設(shè)不少于1個省級重點中醫(yī)?？坪?至3個市級重點中醫(yī)?？?。近期重點加強急診科、重癥監(jiān)護、血液透析、新生兒、病理、傳染、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前5位的病種所在臨床專業(yè)科室建設(shè)。建立以病人為中心的服務(wù)模式，開展雙休日及節(jié)假日門診，開辟急診搶救“綠色通道”，實行基本醫(yī)療保障費用即時結(jié)算。

　　《意見》要求，建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、檢查、住院等便利。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，力爭2015年使縣域內(nèi)就診率達到90％左右，基本實現(xiàn)大病不出縣（市）的目標。